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〔熊靜香委員代表九三學(xué)河南省委員會在省政協(xié)十二屆三次會議上的發(fā)言（摘要）〕
截至2019年初，全國60周歲及以上人口24949萬人，占總?cè)丝诘?7.9%。我國老齡化程度不斷加深，現(xiàn)有居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托的模式將不能滿足日益旺盛的養(yǎng)老消費(fèi)需求，推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為補(bǔ)充勢在必行。
一、存在問題
（一）政策機(jī)制不完善
1．專項(xiàng)規(guī)劃滯后。各地出臺的養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃多為方向性文件，缺乏專項(xiàng)建設(shè)規(guī)劃及實(shí)施細(xì)則，具體實(shí)施層面仍缺少有力依據(jù)和指導(dǎo)。
2．法規(guī)制度不全。針對不需辦理消防手續(xù)的中小養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何認(rèn)定消防資質(zhì)、開展許可審批、實(shí)施安全監(jiān)管，缺乏適用法規(guī)，采取“一事一議”處理即不規(guī)范又不高效。
3．執(zhí)法監(jiān)督困難。由于缺乏監(jiān)管處罰法規(guī)和部門協(xié)作機(jī)制，消防安全、建筑安全、食品衛(wèi)生安全和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)部門無法實(shí)施有效的安全監(jiān)管，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全建設(shè)仍處于自覺自愿階段，隱患較大。
4．行政服務(wù)低效。政府相關(guān)部門工作人員掌握政策不全面不清晰，導(dǎo)致養(yǎng)老專項(xiàng)資金和政策不能有效有力地投入到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，滯緩了該產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
（二）服務(wù)人員不專業(yè)
養(yǎng)老護(hù)理人員作為熱門職業(yè)，逐步呈現(xiàn)供需不平衡的現(xiàn)象。鄭州地區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員工月均工資3500元，因薪資低、工作忙，持證上崗的專業(yè)員工總體缺口較大。在供不應(yīng)求的大形勢下，部分從業(yè)人員專業(yè)技能差甚至無證上崗。
（三）資金投入不充足
各地市財(cái)政投入多不相同，但整體水平均不高。鄭州市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為新建每床位9000元，改建每床位6000元，日常運(yùn)營補(bǔ)貼為200—300㎡每年1萬元，面積每增加100㎡增加補(bǔ)貼5000元，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自建經(jīng)濟(jì)壓力大，運(yùn)營資金較為緊張。
二、相關(guān)建議
（一）推進(jìn)相關(guān)政策完善
1．出臺專項(xiàng)規(guī)劃。在我省出臺養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展意見的基礎(chǔ)上，各地市盡快出臺城鄉(xiāng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)規(guī)劃及實(shí)施細(xì)則，明確機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地及相關(guān)建設(shè)、改造標(biāo)準(zhǔn)，明確生活照料、助餐助行、醫(yī)護(hù)救援、精神慰藉等綜合功能標(biāo)準(zhǔn)，明確專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。
2．提升政策實(shí)效。破解政府購買服務(wù)泛化問題，精準(zhǔn)做好高齡失能等重點(diǎn)需求對象的排查建檔工作，建立數(shù)據(jù)庫并按需提供精準(zhǔn)服務(wù)。采取建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼等措施，低償或無償向公辦及民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開放社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源，提高資源使用效率。推進(jìn)各地市全面實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定，分級建立社會引資和政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。
3．補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)。各地市視情補(bǔ)充強(qiáng)制性養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)和老年人意外傷害保險(xiǎn)等商業(yè)保險(xiǎn)，降低老年人及家庭、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理成本支出和安全風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。
（二）提高從業(yè)人員質(zhì)量
1．完善養(yǎng)老服務(wù)（護(hù)理）職業(yè)培訓(xùn)制度，明確教育培訓(xùn)、資質(zhì)審批的主管部門和流程標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范提升養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)的內(nèi)容和質(zhì)量。
2．提高養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)崗位待遇“含金量”。參考工作年限、證書等級、歷史表現(xiàn)制定養(yǎng)老護(hù)理人員工資標(biāo)準(zhǔn)和晉升體制，繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)，吸引更多年輕人才充實(shí)行業(yè)。
3．成立養(yǎng)老服務(wù)積分銀行，建立養(yǎng)老積分累積制度，通過志愿服務(wù)引導(dǎo)群眾參與養(yǎng)老服務(wù)，按照服務(wù)類別換取積分，積分置換可為個人提供養(yǎng)老保障，有效補(bǔ)充當(dāng)前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理人員缺額。
（三）豐富產(chǎn)品服務(wù)市場
針對適老產(chǎn)品市場稀缺的現(xiàn)狀，應(yīng)加強(qiáng)政府對此類產(chǎn)品生產(chǎn)開發(fā)的扶持指導(dǎo)力度，呼吁國家制定適老化產(chǎn)品相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，地方出臺產(chǎn)品生產(chǎn)指導(dǎo)目錄，對按目錄開發(fā)生產(chǎn)的企業(yè)和機(jī)構(gòu)給予補(bǔ)貼。同時加大適老化產(chǎn)品的市場監(jiān)管，嚴(yán)厲查處不合標(biāo)產(chǎn)品，提升適老產(chǎn)品市場的豐富度和規(guī)范度。
